痛风急性发作需冷敷

　　很多患者以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀，减轻痛风引起的疼痛，实际上这是个误区，痛风急性发作不能用热敷来止痛。

　　这是因为，痛风发作时的关节红肿热痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的。热敷会造成局部毛细血管扩张得更厉害，加重病情。

　　正确的做法是冷敷。冷敷能减少、减缓肿痛关节局部组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性（止痛）；使局部血管收缩、血流减少，减轻肿痛关节及周围组织的肿胀（消肿）；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等。

　　冷敷时应选择冷毛巾、自制冰袋（冰水混合物）敷于疼痛或肿胀明显的部位。如果是固体冰袋，建议外面裹一层毛巾或薄衣物，避免冰块与皮肤直接接触而造成冻伤。

　　一般每次冷敷20-30分钟，每隔1-2小时冷敷一次。当肿痛症状有所缓解后，可以每隔3-4小时冷敷一次。

　　在痛风急性期，建议患者尽量休息，减少关节负重。如有需要，可以选择拄拐杖或坐轮椅出行。

　　哪些风湿病要用激素治疗

　　许多风湿病人对糖皮质激素畏之如虎，认为一用激素就会产生一大堆副作用。其实大可不必。我们来看看哪些风湿免疫疾病需要激素治疗呢？

　　类风湿性关节炎：处于中高疾病活动度时，使用传统抗风湿药并联合使用小剂量糖皮质激素可以快速控制关节炎的症状。

　　系统性红斑狼疮：根据疾病活动度分别采用小、中、大或者冲击剂量的激素治疗，以控制狼疮活动，改善病情。

　　多发性肌炎和皮肌炎：首选糖皮质激素治疗，可以酌加其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

　　强直性脊柱炎：对于强直性脊柱炎合并顽固性的外周关节炎患者（如膝关节），可以考虑局部关节腔内糖皮质激素注射，重复注射间隔3-4周，一般每年不超过3次。一般不建议全身使用糖皮质激素治疗。

　　痛风性关节炎：在痛风的急性发作期，可以选择非甾体类抗炎药或者秋水仙碱。如果患者对秋水仙碱和非甾体类抗炎药有禁忌，可以考虑使用激素类药物，注意不能长期使用。

　　老年人起身费劲是何因

　　随着年龄增加，老年人全身各项功能退化，下肢肌力、机体协调稳定性及对外界的反应性下降，从坐到站变得困难。预防、缓解从坐到站能力下降，一方面可通过散步、慢跑、太极拳等体育锻炼来增加下肢肌肉力量，改善身体平衡协调性；另一方面要通过合理膳食补充适量蛋白质、钙及维生素D。

　　（本报综合）