本报讯(记者 肖凯 通讯员 彭锦云 孙代红)春天是呼吸道疾病高发季节,近日来不少市民都因中招了呼吸道疾病而发烧、咳嗽,但也有人却因为咳嗽“红”了眼,前往眼科医院就诊。
“医生,我孩子把眼睛都咳出血了,这可怎么办?”近日,吴女士带着8岁的果果急匆匆走进武汉爱尔眼科汉阳医院寻求医生的帮助。
经吴女士介绍,上周果果“中招”甲流,在综合医院治疗转阴后仍咳嗽不停,早晨起床,吴女士发现果果双眼上有一些鲜红的血块,看起来特别可怕,便急忙带着果果来医院就诊。
眼表及角膜病科副主任医师徐曼医生为果果进行了一系列详细的检查,结果显示所谓的“眼睛出血”其实是“结膜下出血”。
鉴于果果已经在综合医院已经做了全身性疾病以及凝血功能障碍排查,徐曼医生推断造成果果结膜下出血可能与其过度的咳嗽有关。“咳嗽怎么会导致眼睛出血呢,会不会影响孩子的视力,有没有什么后遗症?”吴女士焦虑不已。
徐曼医生耐心为其科普,结膜下出血主要是眼球表面的球结膜血管破裂而导致,由于结膜下的血管比较表浅,大力揉眼睛或剧烈咳嗽导致结膜血管压力增高、眼外伤、眼部炎症、高血压、糖尿病、凝血功能障碍等因素都可能引起结膜毛细血管破裂,从而造成“眼白”出现血色斑块。一般情况下,少量结膜下出血不会引起发痒,胀痛、流泪及眼分泌物增多等症状,对视力也无影响。
徐曼医生介绍,在门诊中接触到好几例患者都是因为频繁咳嗽,造成了结膜下出血。不少患者将眼底出血和结膜下出血混淆在一起,在发现自己眼白有血块就认为是眼底出血,担心不已。其实两者有区别,严格来说结膜下出血是一种较为常见的眼部症状,而不是病种。而眼底出血是一种严重的眼部病理改变,早期没有发红、胀痛、发痒等明显不适症状,因而容易被忽视,治疗不及时会存在失明的风险。糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等都是眼底出血高危人群。
徐曼医生提醒,单纯的结膜下出血一般不需要特殊处理,如果是范围较小的局部出血,一般1-2周左右可以自行缓解吸收;如果是出血范围较大,建议48小时内进行眼部冷敷,防止出血症状加重;48小时后范围未进一步扩大,予以热敷,促进眼部瘀血吸收,同时遵医嘱使用一些药物。但是对于反复出现结膜下出血的患者,除对症处理外还应积极寻找病因,警惕全身病可能,针对病因对症治疗。此外,一旦出现眼前黑影飘动、戴眼镜后的视力仍然不清晰、看东西出现变形、视野出现暗影遮挡等情况,及时到医院就诊,以免延误病情。