编者按：数九寒天，甲型流感来势汹汹，儿童成为易感高发群体。本报深入探访武汉儿童医院及各大医疗机构，聚焦家长关心的甲流防治热点问题，邀请权威专家答疑解惑，推出全方位甲流科普指南，助力广大家长守护孩子健康。

　　甲流高发，儿童“中招”引家长担忧

　　近期，武汉儿童医院的门诊大厅里，人来人往，焦急的家长们带着孩子穿梭在各个科室之间。

　　“从去年底到现在，医院接诊的流感患儿数量明显增多，每天都有大量家长前来咨询孩子发热、咳嗽等问题，大家对甲流的关注度极高。”武汉儿童医院门诊办公室主任王筱雯说道。据武汉市疾控中心数据显示，近段时间，流感样病例就诊比例持续攀升，其中儿童患者占比颇高，甲流病毒检测阳性率居高不下。

　　家住江岸区的萌萌（化名）一家就遭遇了甲流的突袭。1月7日晚，萌萌放学回家后便感觉晕晕沉沉，身上乏力，晚餐也毫无胃口。到了半夜，体温更是 “一路狂飙” 至 39℃。萌萌爸爸心急如焚，嚷着要赶紧给孩子用上 “神药” 玛巴洛沙韦，而妈妈刘女士却犹豫了，到底是先自行用药，还是先去看医生？老将 “奥司他韦” 和 “新网红” 玛巴洛沙韦，究竟该选哪个？第二天一早，刘女士带着满心的疑惑来到了武汉儿童医院香港路院区，向呼吸内科王艳丽主任医师求助。“像刘女士这样纠结的家长不在少数，近期每天都能碰到几十个。” 王艳丽主任医师表示。

　　认识甲流：隐匿而凶猛的 “健康杀手”

　　孩子一发烧，家长们第一反应就是 “是不是得了流感”。王艳丽主任医师指出，甲流发热有独特之处，患者常突发高热，体温可达39℃至40℃，畏寒、寒战相伴，接着头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、鼻塞流涕，部分还伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。仅凭发热就断定孩子感染甲流并不科学。王艳丽强调，有些孩子到医院检测，甲流抗原呈阴性，家长可别掉以轻心。发病初期，鼻咽处病毒载量较低，或者采样不精准，都可能导致假阴性结果。要是孩子持续高热不退，服用退热药也毫无起色，又或者有甲流确诊者的接触史，务必及时复诊复测，以免贻误病情。

　　儿童为何易中招？武汉儿童医院院长、呼吸内科陆小霞主任医师介绍，甲流病毒的传播方式可谓“花样百出”。主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，它还能通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播；在人员密集且通风不良的房间内，病毒甚至能以气溶胶的形式长时间悬浮。儿童机体免疫功能尚不完善，抗体生成能力较弱，面对来势汹汹的甲流病毒，抵抗力明显不足。而且，孩子们好奇心旺盛，小手总爱到处乱摸，在公共场所接触到病毒后，很容易通过揉眼、抠鼻等动作让病毒进入体内，这也使得他们相较于成人更容易 “中招”。

　　医院应对：全方位保障患儿就医

　　自助检验 +“潮汐” 接诊，缩短候诊时间

　　为应对甲流就诊高峰，武汉儿童医院香港路院区、沌口西院区推出多项贴心举措。家长可通过医院官微 “自助检验”，提前为孩子开具血常规、鼻咽拭流感病毒抗原检测等项目。家住后湖的哆哆（化名）上小学 2 年级，上周日突发高热。妈妈在路上通过医院官微提前开单，抵达医院后直接完成检验，待结果出来交给接诊专家，哆哆很快得到明确治疗方案，复诊时已明显好转。

　　此外，医院根据门诊监测数据，采用 “潮汐” 接诊模式。白天病人就诊高峰期，增加专家门诊及普诊接诊医生，现场挂号不设上限；17:30 至 21:00，增设夜间内科专家门诊，由经验丰富的高年资主治和副主任医师接诊，保障及时、专业的医疗服务。

　　便捷复课证明，错峰就诊建议

　　对于有开复课证明需求的孩子，家长可通过 “双渠道” 办理。既可以带孩子到发热门诊复查开具，也可通过互联网医院进行发热门诊视频问诊，经医生评估症状缓解、身体恢复后，线上开具证明，家长错峰前往门诊一楼一站式服务中心打印纸质盖章版即可。

　　王筱雯主任还建议家长带孩子错峰就诊，根据监测数据，早上病人相对较少，7 点到医院签到，7 时 30 分就有医生接诊。同时，医院 24 小时提供 “互联网医院” 服务，实现线上图文咨询、视频问诊、慢病复诊开方、药品配送等功能，为市民提供便捷医疗体验。 

　　儿童防护：多管齐下，筑牢健康防线

　　卫生习惯是关键防线

　　勤洗手堪称预防甲流的 “黄金法则”。家长要教导孩子使用肥皂或洗手液，按照 “七步洗手法”，仔细揉搓双手每一个部位，尤其是接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等关键时刻，务必彻底清洁双手，将病毒 “拒之门外”。咳嗽或打喷嚏时，千万别用手直接遮挡，要用纸巾捂住口鼻，避免飞沫四溅；若一时找不到纸巾，可用肘部内侧巧妙遮挡，既文明又卫生。

　　室内通风不可少

　　家中、教室等室内场所要定时开窗通风，让新鲜空气源源不断流入，稀释并带走可能存在的病毒。建议每天通风2-3 次，每次20-30分钟为佳。在流感高发期，尽量减少孩子前往人员密集、通风不良的场所，如商场、影院、网吧等。若必须前往，务必全程佩戴好口罩，做好个人防护。

　　提升自身免疫力

　　规律作息，为孩子身体 “充电”。保证充足睡眠，每晚尽量睡足7-8小时，让身体各器官得到充分休息和修复。均衡饮食，为健康“加油”。多给孩子摄入富含维生素 C、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋、鱼肉等，为免疫系统提供充足“弹药”。适度运动，为抵抗力“助力”。鼓励孩子每周进行适量有氧运动，如户外散步、踢球、跳绳等，增强体质，提升抵御疾病的能力。

　　积极接种疫苗接种

　　接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段。由于流感病毒不断变异，世界卫生组织每年都会根据全球流感监测情况更新疫苗成分，推荐大家每年接种。尤其对于儿童、老人、孕妇、慢性病患者等高危人群，在流感季节来临前及时接种疫苗，如同撑起一把坚固的 “防护伞”，能显著降低感染甲流以及发生严重并发症的风险。

　　在武汉武昌某社区卫生服务中心，前来接种流感疫苗的孩子络绎不绝。社区医生介绍说：“今年入冬以来，带孩子来接种疫苗的家长明显增多，大家的预防意识提高了。但仍有部分家长心存侥幸，觉得孩子身体好，没必要接种，这其实是误区。”

　　甲流治疗：选对药物，精准出击

　　在甲流治疗领域，老牌药物奥司他韦表现卓越。据湖北省武汉市中心医院倪吉祥主任医师介绍，它能抑制甲流病毒从被感染细胞释放，阻止扩散，为免疫系统助力。在市面上，奥司他韦贴心地设有颗粒、胶囊两种剂型，充分考虑到不同年龄段、体重人群的用药便利性。一般来说，40 公斤以下的儿童，冲服颗粒剂操作简单，易于接受；而 40 公斤以上的大孩子以及成人，服用胶囊更为便捷。需要格外注意的是，服用奥司他韦必须严格连服5天，这是因为一旦热退后随意停药，狡猾的病毒就极易卷土重来，导致病情反复。而且，倘若服药过程中出现呕吐情况，补服的规则还得依据所服剂型以及呕吐发生的时间来灵活确定。

　　近两年引入的玛巴洛沙韦备受瞩目，只需单次服用，天数仅1天，起初用于12周岁以上儿童，现适用范围扩至5周岁以上。不过，倪吉祥提醒，其肝肾毒副作用相对大，家长选药务必结合孩子身体状况、既往病史，与医生充分沟通。

　　倪吉祥着重强调，不管哪种抗流感药，发病48小时内用药效果最佳，超48小时，重症或高风险患者经评估也别放弃用药。确诊甲流不必惊慌，普通患者规范治疗5-7天多能康复。家长发现孩子有疑似症状，可先抗原检测排查，确诊后遵医嘱用药。儿童症状轻可居家观察、对症处理，体温超 38.5℃按医嘱用退热药、感冒药，若出现持续高热、呼吸急促等危险信号，需立即送医。杜荣辉副院长解析，两药作用机制、代谢动力学不同，适用人群有别，联用无额外好处。（记者 丁莹 肖凯 通讯员 刘婷 高琛琛 张璟祎 袁芷君 摄影 张祖国）