本报讯(记者 肖凯 通讯员 周珊)体型较胖的章先生于去年11月底体检查出高脂血症,在医生的建议下,他改变了高盐高脂的饮食习惯和不良生活方式,并开始规范服用降脂药物。听说橘、柚类水果不仅热量低,富含膳食纤维和水分,还有助于增加饱腹感,减少食欲。他一次性囤购了5大盒,元旦假期,他将葡萄柚当做减肥餐,10斤柚子一天便见了底。期间虽偶感四肢轻微乏力酸痛,也没太在意。直到第三天,吃完柚子餐后,章先生四肢酸痛加重,腹泻不止,家人赶紧将他送到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院看病。
经检查,章先生被确诊为大量食用葡萄柚刺激肠胃并引发了药物不良反应。消化内科副主任医师谢伶俐介绍,葡萄柚属于寒性水果,身体虚寒或像患者这样大量食用会强烈刺激胃肠道导致腹泻。加上葡萄柚中含有呋喃香豆素,这种物质大量累积会造成承担肝脏排毒和保护肠道的重要成分失去原有的活性,进而影响药物代谢,放大患者服用的他汀类降脂药物的不良反应,引发肌病、横纹肌溶解,这才出现了四肢酸软、肌痛的症状。
橘、柚虽好吃营养丰富,但并非人人宜食。谢伶俐提醒,除像患者这样需长期服用他汀类降脂药物的人群外,长期服用特定降血脂、免疫抑制、抗癫痫药物等人群也应遵医嘱、知效用,避免“药”与“柚”冲突加大不良反应。此外,她指出,橘、柚类水果中也富含钾和磷,因此,易发生电解质代谢紊乱的肾病或透析患者也应慎食,以免诱发高血钾或高血磷,甚至严重心律失常,导致猝死。