6月30日,在印度尼西亚举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中,中国羽毛球队的17岁小将张志杰在比赛中突然晕厥,因抢救无效去世。据现场的视频显示,比赛现场主办方竟然在2分钟之内未能进行心肺复苏,错失了心源性猝死(SCD)的“黄金抢救期”。
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡。其常见原因包括严重的心律失常(如室颤)、心肌梗死、心肌病、心脏结构异常等。随着现场视频的流出,一些专业人员也开始对现场的急救提出了质疑,为此,笔者认真看了视频:
从运动员倒地开始,11秒钟后,有人进入场地,准备施救;可能是没有得到裁判的允许,20秒钟(9秒后)退出场地;40秒(20秒后)再次进入,经过检查运动员,54秒(14秒后)翻身;1分41秒(47秒后),担架进入,1分58秒(15秒后),担架抬走。
从现场的情况看,运动员倒地很可能就已经发生心跳和呼吸骤停了,从上述过程看,现场的抢救是有一定问题的:
首先,运动员在比赛中倒地,一定是严重的问题,医务人员应该第一时间进入场地,这是医务人员的特权,不应该需要裁判的同意;
医务人员进入场地后,应该迅速判断运动员的情况,对于心跳呼吸骤停的判断只有10秒钟,但现场医生的判断时间远远超过了这个时间;
发现心跳呼吸骤停后,应立即行心肺复苏,而不是转运,但现场没有做心肺复苏抢救,而是在联系转运;
现场应该使用AED,但我们没有看到,不知道是现场没有,还是另外有什么原因。
心跳呼吸骤停的现场抢救的存活率是很低的,就算我们做到了上述几点,也不能保证救活,但至少我们没有遗憾。这让我想到了在2021年欧洲杯上,丹麦队对芬兰的首场小组赛中,埃里克森在球场上突发心跳骤停,经过现场紧急的抢救和后续的治疗,埃里克森摆脱了生命危险,创造了生命的奇迹。
因此,心跳骤停发生后,我们首先要做的并不是转运,而是有效的心肺复苏,这是最重要的,因为心跳骤停发生后,留给我们的抢救时间只有4分钟,如果在4分钟内得到有效的胸外按压,可以为挽救生命赢得宝贵的时间。如果不做胸外按压,而只做转运,就会贻误抢救时机。
(纪光伟)