糖友易患骨关节病

　　随着糖尿病诊疗技术的不断进步，因糖尿病引发的各种并发症致死率显著降低。然而，在患者生存时间延长和生活质量提高的同时，患者肌肉骨骼方面的病变发生率却显著上升，甚至因骨骼肌肉方面的疾病而致残的也不在少数。

　　糖尿病患者骨病的发病原因至今尚不清楚，除了糖尿病本身引起的代谢紊乱外，与年龄、性别、种族、饮食、营养、习惯、环境等诸多因素有关。其中临床上常见的糖尿病血管、周围神经病变对骨关节软骨、松质骨、皮质骨、关节滑膜、韧带、关节囊等软组织均有不同程度的损害。

　　在临床上，骨关节病的症状早期不易发现，若常出现多饮、多食、多尿、体重下降，尤其是疲乏无力较明显，就极有可能是骨关节病出现了，继而出现腰痛、背胀，并有肩、肘、髋、膝、双手、双足及全身症状，极易误以为是风湿类疾病，最常累及的关节是髋部、膝部和脊柱。

　　诊断骨关节病一般常用的主要有X线、CT和核磁共振成像，最好同时做骨密度检测。

　　在糖尿病患者骨关节病的治疗过程中，一定要先控制好糖尿病，再对症治疗骨关节病。骨关节病的治疗主要是止痛（应用非甾体类抗炎药）和物理治疗，如肌肉和肌腱的锻炼。

　　需要提醒的是，糖尿病患者关节痛的锻炼最好在理疗师的指导下进行，并且在有关节护具保护的情况下运动。此外，还要增加日照时间，以促进血液中维生素D的合成。

　　服降糖药慎用甘草鹿茸

　　甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低降糖药物的疗效。

　　头痛的热敷疗法

　　热敷疗法可使用热水袋、热毛巾等。热敷疗法适用的头痛有以下几种。

　　神经痛引起的头痛：一般分为头侧部或头后部的神经痛和太阳穴至脸颊有痛感的三叉神经痛。它们的主要表现为针刺般的剧痛，哪怕用手触摸一下头发或脸部，都感到很不舒服。可在用热毛巾进行热敷的同时，进行轻度按压，以帮助减轻疼痛。

　　疲劳引起的头痛：过度疲劳会产生一种头重头沉的感觉，是由血液循环不良引起的。可对头后部进行热敷，或用热水洗头，用吹风机做热按摩。洗个热水澡对消除全身疲惫效果更好。

　　更年期头痛：对于更年期引起的头痛，可用热毛巾热敷头部10～15分钟，还可用热水袋或电热宝加热到80℃左右，用毛巾或浴巾裹上几层，热敷颈部和肩部。

　　胃肠不适引起的头痛：当头痛伴有便秘或腹泻，同时有头热、脚冷的感觉，往往是由于胃肠功能低下引起的。这时，应热敷脚脖子以下部位及脐部周围。 （本报综合）