本报讯(记者 肖凯 通讯员张梦石 谯玲玲 陈娅莉 代雨朦)系统性红斑狼疮患者想当妈,又怕孩子将来也得这种病,做个试管宝宝是否可阻断遗传?上周,她来到武汉市第一医院生殖医学科咨询时,被专家告知:狼疮有遗传倾向性和家族聚集性,但并不是遗传性疾病,试管婴儿技术不能阻断遗传。
患系统性红斑狼疮20余年,38岁的陈女士选择“丁克”至今。随着医疗技术的进步,病情逐渐得到有效控制,加之年岁渐长,陈女士想生孩子的意愿强烈起来。
因为一直在武汉市第一医院风湿免疫科就诊,主治医生得知她有生孩子的想法后,推荐她向生殖医学科副主任、副主任医师何啸兰寻求指导。
“系统性红斑狼疮一样可以怀孕当妈,我们生殖医学科联合风湿免疫科及产科,已助50多名生育困难的系统性红斑狼疮病人顺利成为母亲,其中通过试管婴儿技术成功妊娠的有20多人。”与何啸兰副主任的交流给了陈女士极大的信心,但她最担心的是孩子将来也患狼疮,做个试管宝宝是否可保证孩子将不得这个病?
“某些遗传病患者,选择试管婴儿孕育后代,通过给胚胎做基因检测来阻断遗传。但狼疮并非遗传性疾病,试管婴儿技术不能阻断其遗传。”何啸兰副主任解释,狼疮具有遗传倾向性和家族聚集性,但患病因素不只是由遗传决定,环境因素如紫外线、长期职业暴露、微生物感染及某些药物均有影响。下一代可能携带某个(些)相关基因,但可能并不发病,只有在遗传基因与环境因素共同作用、反复相互作用,才可能发病。
红斑狼疮是一种系统性自身免疫病,虽不能完全治愈,但经积极医治多数患者可以和健康人群有着相同的生活质量。何啸兰副主任表示,狼疮患者一样可以怀孕,当病情稳定至少6个月、停用可能致畸的药物至足够安全的时间后可考虑妊娠,整个围孕产期均需风湿免疫科、生殖医学科、产科等多学科联合管理护航。