本报讯(记者 肖凯 通讯员 周珊)七旬老人熊爹爹被右下肢冷痛纠缠五年余,承受着“骨头缝里冒寒气”的折磨,即便盛夏也要裹着厚棉裤,热水袋不离身却毫无暖意,夜间痛得辗转反侧。
在长江航运总医院·武汉脑科医院骨外科,接诊专家何精选主任医师经过细致问诊完善必要检查后告诉老人,他的病痛源于交感神经链的“连环崩溃”。正是因为早年间长期久坐的不良姿势埋下神经损伤隐患,加之十余年来肠癌手术、糖尿病、脑梗等疾病接踵而至,不仅消耗身体机能,更导致免疫力持续走低。当交感神经因损伤变得过度兴奋,便会持续命令血管收缩,如同水管被紧紧掐住,右下肢供血供氧严重不足,最终出现皮温骤降、肌肉僵硬的缺血性冷痛。这种“神经—血管”的恶性循环,也正是普通保暖和药物难以起效的根本原因。
为确保诊断无误,疼痛科丁友益、王旭团队先以腰交感神经阻滞术进行验证:当局部麻醉药阻断异常神经信号后,熊爹爹的右腿温度瞬间回升,疼痛消失,但药效过后症状反弹更剧烈,彻底锁定病灶。随后,骨外科何精选团队在C臂(排除骨性异常)与超声(实时可视穿刺)双重引导下,如同“神经狙击手”般精准定位腰2交感神经,以微创技术实施毁损治疗。手术结束即刻,患者右小腿温度从冰凉转为温热,持续多年的冷痛感彻底消失。48小时观察期内,症状未再反复,熊爹爹终于能穿着单裤走出病房。