在西藏冈仁波齐转山路上、青海三江源的雪山脚下，壮丽的高原风光吸引着无数旅行者奔赴海拔4000米以上的“世界屋脊”。最近，网上有人爆料：因为高原反应，7天内逝去了两个年轻的生命，引发了我们对“高反”的关注。

　　海拔每升高1000米，空气中的氧气含量就会下降约10%。当我们从低海拔地区快速进入3000米以上高原时，人体对缺氧的环境不能适应，会引发一系列生理应激反应，称为高原反应。

　　高原反应分为急性和慢性。急性高原反应通常在抵达高原后6—48小时内发作，表现为头痛、头晕、恶心和呕吐等症状；高原肺水肿和高原脑水肿则是最致命的重症反应，前者因肺部毛细血管通透性增加导致积水，后者因颅内压升高引发脑组织肿胀。这些病理变化往往在24—48小时内迅速恶化，若未及时干预，死亡率可超过40%。

　　当我们到了低氧的环境时，人体内的红细胞会加快生成的速度，试图通过更多的红细胞来增加携氧能力，以改善人体的缺氧情况，但这种代偿机制往往需要3—7天才能逐步完善。在此期间，身体会经历从适应到失衡的复杂过程，如果不能度过这段时间，就可能出现问题。 

　　年龄、性别、体质并非决定高原反应的关键因素，而20—40岁的青壮年反而更容易出现重症反应，这与该群体的新陈代谢旺盛、耗氧量较高有关。当然，患有心肺疾病、高血压的人群风险更高，但即使是健康人，过度疲劳、剧烈运动或饮酒等增加氧耗的活动，也可能诱发致命反应。

　　做好预防工作十分重要。进藏前要进行心肺功能评估，有严重疾病的人不建议到高原去。对确定进藏者，可以提前2—3周服用红景天等抗缺氧的药物，来提升机体适应能力。在进入高原后，不建议一次性到达海拔最高处，而应采取阶梯式适应法，即每升高500米停留2—3天，给身体足够的调整时间。

　　进藏后，要注意气候条件的影响，高原夜间的温度可以骤降20℃左右，低温会导致血管的收缩，从而加重心脏的负担；另一方面，我们在干燥环境中可以引起人体发生脱水，进一步降低了血液携氧能力。在这些因素作用下，高原反应的发生可能会更突发性和更凶险。

　　因此，我们到高原后，要充分休息好，任何活动都要放慢节奏，避免做剧烈的运动。同时，也不要吃得太饱，不要洗澡和洗头，这些都是避免氧耗增加，预防高原反应的有效方法。一旦出现呼吸困难等缺氧表现，就要及时吸氧。如果出现持续性头痛、呼吸困难、意识模糊等症状，应立即采取紧急措施，可以使用便携式氧气瓶暂时缓解缺氧，有条件的要快速转移到低海拔地区。

　　（纪光伟）